BEYİN KANAMASI

Paylaş:
A+A-

BEYİN KANAMASI

Beyin kanamaları beyin zarları ve kafatası ile ilişkisine göre 4 başlık altında incelenebilir. Beyni saran 3 tabaka zar vardır. Beyni en dıştan saran dura mater dediğimiz zar ile kafatası kemiği  arasında gelişen kanamalar yani epidural kanama, dura mater dediğimiz zar ile beyin arasındaki subdural kanamalar, beyni saran ikinci tabaka zarın altında gelişen  kanamalar yani subaraknoid kanamalar ve direk beynin içinde intraserebral kanamalar olarak sınıflayabiliriz.

-Epidural kanamalar: Beyni en dıştan saran zar ile kafatası kemiği arasında gelişen kanamalardır. Sıklıkla travmaya bağlı gelişir. Ameliyat kararı kanamanın hacmine ve beyne baskı yapıp yapmadığına göre karar verilir. Eğer belli bir hacimdeyse ve beyne baskı yapıyorsa ameliyatla boşaltılması gerekir. Belli bir hacmin üzerinde değilse ve beyne baskı yapmıyorsa ameliyat gerekmeden takip edilerek kendi kendine emilmesi beklenebilir.

-Subdural kanamalar: Beyni en dıştan saran zar ile beyin arasında oluşan kanamalardır. Akut ve kronik olarak ikiye ayrılır. Akut olanlar genellikle ağır kafa travmasına bağlı gelişirler. Ameliyat kararı yine epidural kanamalarda olduğu gibi beyne baskı yapıp yapmadığına göre ve kanama hacmine göre verilir. Kronik formu sıklıkla 60 yaş üzeri kişilerde görülür. Bu hastaların çoğunda daha önce çok hafif kafa travması öyküsü vardır. 

-Subaraknoid kanamalar: Beyni saran ikinci tabaka zarın altında oluşan kanamalardır. Travmaya, tansiyona bağlı oluşabileceği gibi kendiliğinden yani spontan olarakta gelişebilir. Bu tarz kanamalar beynin kıvrımlarında yerleştiği için bu kanamalar cerrahi olarak boşaltılmaz. İlaç ve destek tedavisi ile kendiliğinden emilmesi sağlanır. Spontan yani kendiliğinden kanamaların büyük çoğunluğu beyni besleyen ana damarların herhangi birinde oluşan anevrizma rüptürüne,  halk arasında bilinen ismiyle baloncuğun yırtılıp patlamasına bağlı gelişir. Baloncuğa bağlı gelişen kanamalarda baloncuğun tekrar patlayıp kanamaması için ameliyatla kapatılması gerekir. Ameliyat tekniğine karar vermek için beyin anjiosu yapılır. Beyin anjiosunda baloncuğun şekli ve hangi damarda yerleştiği tam olarak ortaya konur. Eğer baloncuğun şekli ve yerleşim yeri uygunsa kasıktan girilerek baloncuğu doldurma işlemi tıbbi ismiyle coil embolizasyon yöntemi tercih edilebilir. Eğer baloncuğun şekli kasıktan doldurmaya uygun değilse açık ameliyatla baloncuk kapatılır.

-İntraserebral kanamalar: Direk beynin içinde oluşan kanamalardır. Travmaya, hipertansiyona veya kan sulandırıcı kullanımına bağlı spontan olarakta gelişebilir. Bu tarz kanamalarda kanamanın hacmine, boyutuna, yerleşim yerine ve beyinde baskı yapıp yapmadığına göre ameliyat kararı verilir.

1 Yorum
Serkan altınışık

Hocam kolay gelsin anevzma olan bir kişinin yaşama şansı nedir kafa tasına darbe almadan oluşan travmalar neye bağlıdır anevrizmanın evreleri varmıdır hata yapılma oranı ne olabilir

Yorumunuzu Yapınız