نزيف المخ

نزيف المخ
:أنشر
A+A-

.نستطيع دراسة الأنزفة الدماغية حسب علاقة الأغشية بالجمجمة تحت أربعة عناوين. تحيط بالمخ ثلاثة 3 أغشية، نستطيع تصنيف نزيف الدماغ كالاَتي : نزف فوق الجافية وهو نزيف بين الغشاء الذي يغطي المخ من الخارج و هو ما يسمّى بالأم الجافية و بين عظام الجمجمة، النزف تحت الجافية الذي يحدث بين الغشاء المسمّى بالأم الجافية و بين المخ، النزف تحت العنكبويتية و هو النزيف الذي يحدث تحت الغشاء الثاني الذي يحيط بالمخ ، و أخيرا النزف المباشر داخل المخ.

النزف فوق الجافية: يتمثل في النزيف الذي يحدث بين الغشاء الخارجي الذي يحيط بالمخ و بين الجمجمة. و هو غالبا ما يحدث بسبب الصدمات،يعتمد قرار العملية على حجم النزيف وما إذا كان يقوم بالضغط على الدماغ أم لا. اذا كان بحجم محدّد و يقوم باحداث ضغط على المخ يجب البدأ في العملية على الفور. اذا كان لا يتجاوز حجم معيّن و لا يقوم باحداث ضغط على المخ فمن المُتوقّع ان يقوم النزيف بالاضمحلال من تلقاء نفسه و ذلك عبر متابعته و بدون الحاجة للجوء الى العملية.

النزف تحت الجافية :و هو النزيف الذي يقع بين الغشاء الخارجي للمخ و بين المخ بحد ذاته. ينقسم الى نوعين حاد و مزمن. النزيف الحاد عادة ما يحدث بسبب صدمات الرأس القويّة. قرار العملية كما في حالة النزيف فوق الجافية يعتمد على حجم النزيف و على احداثه للضغط على المخ من عدمه. أما المزمن فهو يُشاهد عند المرضى الذي يتجاوز أعمارهم 60 سنة. معظم هؤلاء المرضى لديهم تاريخ من الصدمات الخفيفة جدا في الرأس.

النزف تحت العنكبوتية :يتمثل في النزيف الذي يقع تحت الغشاء الثاني للمخ . يمكن أن يتكوّن بسبب الصدمة أو ضغط الدم العالي كما يمكن أن يتكوّن كذلك بدون سبب أي بصفة عفوية. بما أن هذا النوع من النزيف يقع في تلافيف المخ فمن غير الممكن علاجه بالعملية . بل يتم علاجه بالأدوية و التداويات الداعمة التي تسمح باضمحلاله من تلقاء نفسه . معظم الأنزفة العفوية يعني التي تحدث من تلقاء نفسها بعد التمزق الناتج عن تمدد الأوعية الدموية ، والذي يحدث في أي من الأوردة الرئيسية التي تغذي الدماغ .و هو يحدث بسبب ما يعرف عند عامة الناس بتمزق البالون و انفجاره. في حالة النزيف الناتج عن تمزق البالون يجب اللجوء الى العملية لغلق التمزّق و لتجنب انفجاره مرة أخرى. لأخذ القرار فيما يخص تقنية العملية ،يتم القيام بالتصوير التتبعي للأوعية أولا. يتم الكشف بشكل تام عن شكل البالون و في أي وعاء دموي موجود.اذا كان شكل و مكان البالون يسمح بذلك، يتم ملء البالون عبر الدخول الى الوعاء عن طريق الفخذ و هو ما سيمّى بعملية اللف الداخلى للأوعية. اذا كان شكل البالون لا يسمح بملئه دخولا من أوعية الفخذ يجب في هذه الحالة ترميمه عن طريق العملية المفتوحة.

النزيف داخل المخ :و هو نزيف يقع مباشرة داخل المخ. يحدث بشكل تلقائي أو بسبب الصدمات، ارتفاع ضغط الدّم أو بسبب استعمال مميِّعات الدم . يتم أخذ قرار العملية في هذا النوع من النزيف حسب حجم النزيف، أبعاده، تموقعه و حسب قيامه بالضغط على المخ أو لا.