ANEVRİZMA GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ
Beyin anevrizma tedavisinde şuan ki teknoloji ile tedavide 2 seçenek mevcut... Birincisi mikrocerrahi klipleme yani açık ameliyat uzun yıllardır beyin cerrahları tarafından uygulanan ve iyi bilinen bir yöntemdir... Açık beyin anevrizma ameliyatı sonrası anevrizmanın tekrar kanaması veya tekrar etmesi sıfıra yakındır... Açık beyin anevrizma ameliyatının riskleri bu konuda uzmanlaşmış beyin cerrahları tarafından yapıldığı takdirde de oldukça düşüktür... 1990’ların sonuna doğru anevrizma tedavisinde direk damar içinden ince kateterler ile girilip beyindeki anevrizmanın olduğu damara ulaşılıp anevrizmanın içini koil dediğimiz ince bobin benzeri tellerle doldurma yöntemi kullanıma girmeye başlamıştır... Bu yöntemin avantajı herhangi bir kesi yapılmadan, kasıktan iğne ile girilip beyin damarlarına ve anevrizmanın olduğu damara ulaşılıp hiçbir kesi yapılmadan anevrizmanın kapatılmasıdır... Bazı kompleks ve henüz kanamadan tespit edilen anevrizmalarda artık günümüzde kapalı yöntem ilk seçenek haline gelmiştir.. Endovasküler koil yani kapalı beyin anevrizma ameliyatı ilk kullanıma girdiği yıllarda girişimsel nöroradyologlar tarafından yapılmaktaydı.. Fakat zaman içerisinde yıllardır açık anevrizma ameliyatını başarıyla yapan ve beyin damar hastalıklarında uzmanlaşmış beyin cerrahları tarafından endovasküler koil işlemi yapılmaya başlandı. Bazı anevrizmalar şekli itibariyle kapalı yönteme uygun olmayabilir veya nadir de olsa kapalı yöntem yapıldığı sırada anevrizma patlayabilir veya özellikle kanamış hastalarda sadece işlem önemli olmayıp hasta takibi de en az işlem kadar önemli olduğu için, anevrizma hastalarının tedavisinin, gerek açık cerrahi gerekse kapalı cerrahinin, beyin cerrahları tarafından yapılması son yıllarda daha fazla ağır basan görüş olmuştur.
